암보험금 / 심혈관/ 뇌혈관질환
암보상
대장암, 유암종, 기스트(GIST), 뇌종양, 방광암, 흉선종, 갑상선암, 난소경계성종양, 골수이형성증후군, 갈색세포종, 심장종양
심/뇌혈관질환
뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈), 기타뇌혈관질환
- 암보험금 보상
암진단비
생명/손해보험사에서 보장하는 진단비의 경우는 크게 "암","기타피부암"및 "갑상선암" 등으로 진단받았을 경우로 구분하고 있으며, 추가적으로 "제자리암", "경계성 종양" "고액암" 등으로 진단을 받았을 경우에도 지급하는 보험도 있습니다.
보험사와 주요쟁점
1) 보험 약관상 분류표에 해당하는 진단코드를 받았더라도 보험사에서는 의료 자문을 통해 해당하지 않는 코드로 변경하거나 치료의사 면담을 통해 진단서를 바꾸는 등을 통해 보험금 지급을 거절
2) 임상학적으로는 악성이나 양성종양으로 진단받았기 때문에 보험금 지급을 거절하거나 보험금을 감액하여 지급
3) 현재 질병분류코드에 암으로 분류하고 있으나 개정 전 부분을 주장하며 경계성 종양으로 보험금 지급
4) 최근 대법원 판례에서 병리학적으로 진단이 가능하면 임상학적으로 인정하지 않는다는 판례 내용으로 거절
2) 임상학적으로는 악성이나 양성종양으로 진단받았기 때문에 보험금 지급을 거절하거나 보험금을 감액하여 지급
3) 현재 질병분류코드에 암으로 분류하고 있으나 개정 전 부분을 주장하며 경계성 종양으로 보험금 지급
4) 최근 대법원 판례에서 병리학적으로 진단이 가능하면 임상학적으로 인정하지 않는다는 판례 내용으로 거절
- 심/뇌혈관질환
심혈관질환이란?
허혈성심질환의 대표적인 심근경색, 협심증, 심부전 등의 심장질환을 의미하며 피가 제대로 공급되어져야 하는 관상동맥이 막히는 원인으로 발병하고 있습니다.
뇌혈관질환이란?
뇌혈관의 이상으로 발생하는 질환으로 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색, 기타 뇌혈관질환을 총칭하는 질환입니다.
뇌혈관질환은 크게 출혈성 질환과 허혈성 질환으로 분류되며 이들 질환은 각각 원인에 따라 세부적인 질환으로 나뉘어지고 있습니다.
뇌혈관질환 주요쟁점
step 01. 뇌혈관질환 확정여부
step 02. 외상성 뇌출혈, 내인성 뇌출혈 담보에 따라 분쟁다수
step 03. 열공성 뇌경색은 뇌경색이 아니다?!
step 04. 질병분류코드상 166~169 뇌혈관질환 여부
step 02. 외상성 뇌출혈, 내인성 뇌출혈 담보에 따라 분쟁다수
step 03. 열공성 뇌경색은 뇌경색이 아니다?!
step 04. 질병분류코드상 166~169 뇌혈관질환 여부